Daten 2004

Das Nationale Referenzzentrum für Meningokokken ist vom RKI mit der Feintypisierung und der Surveillance von Antibiotikaresistenzen bei Meningokokken beauftragt. Insgesamt wurden im Jahr 2004 558 Proben von 521 Patienten untersucht. Das NRZM konnte Neisseria meningitidis bei 463 Patienten nachweisen, von welchen bei 448 ein Meningokokkennachweis aus primär sterilen Materialien erfolgte. Die geringe Fallzahl in 2004 entspricht der geringeren Zahl an Meldungen an das RKI und legt eine niedrige Inzidenz der Erkrankung in 2004 nahe (an das RKI wurden 2004 596 Erkrankungen gemeldet, Stand 19.1.2005, vgl. Epidemiologisches Bulletin 03/2005). Bei 99 Patienten erfolgte der Nachweis ausschließlich mit kulturunabhängigen Methoden. Der Anteil der Serogruppe C Erkrankungen sank auf 28,3%, während der Anteil der Serogruppe B Erkrankungen auf 67,9% stieg. Serogruppe C Fälle wurden zu einem nicht unerheblichen Teil durch den sogenannten ET-15 Klon verursacht, der international mit einer hohen Morbidität und Mortalität insbesondere bei Jugendlichen assoziiert wurde. Neben der Serogruppe sind der PorA- und FetA-Typ wichtige Marker der Feintypisierung. Es wurden im Jahre 2004 179 unterschiedliche Serogruppen-PorA-FetA-Kombinationen beobachtet. Die häufigsten Feintypen waren im Jahre 2004 [B:P1.7-2,4:F1-5] (13,8% aller invasiven Isolate), [C:P1.5,2:F3-3] (10,0%), [B:P1.7,16:F3-3] (5,6%), [B:P1.7-2,16:F3-3] (3,8%) und [B:P1.7-2,4:F5-1] (2,7%) (vgl. unten

1. Sie liefert wichtige Informationen über die in Deutschland zirkulierenden Antigenvarianten der Proteine PorA und FetA, die Bestandteile von Vakzinen gegen die Serogruppe B sind und die z.B. in Norwegen, Kuba und Neuseeland zum Einsatz kamen

2. Sie unterstützt den öffentlichen Gesundheitsdienst bei der Analyse von Ausbrüchen der Erkrankung (das NRZM war in 2004 u.a. an der Bearbeitung von Ausbrüchen der Erkrankung in den Landkreisen Oberallgäu (Feintyp [C:P1.5,2:F3-6], vgl. AGMK-Newsletter 09/2004) und Sangerhausen (Feintyp [B:P1.7-2,16:F3-3]) beteiligt.)

3. Sie erlaubt die Überwachung langfristiger Trends der epidemiologischen Entwicklung im internationalen Vergleich

Das NRZM führt mittlerweile eine Computer-gestützte Detektion regionaler Erkrankungshäufungen durch, bei denen keine offensichtliche epidemiologische Verknüpfung vorliegt. Eine statistische Bewertung der Erkrankungshäufung ist möglich, da dem NRZM neben der Feintypisierung der Meningokokkenstämme zeitliche und räumliche Daten zu den einzelnen Fällen zur Verfügung stehen. Nur für 41 Patienten (9,1% der Patienten mit invasiven Meningokokkenisolaten) konnte keine PLZ und somit keine Ortsinformation, ermittelt werden.
Das NRZM arbeitet in verschiedenen Bereichen eng mit dem RKI zusammen. So führte das RKI in Zusammenarbeit mit dem NRZM in einer noch nicht abgeschlossenen Studie einen Vergleich der NRZM und der RKI-Datensätze durch. Die Daten werden von Bedeutung für die Abschätzung der realen Erkrankungsinzidenz in Deutschland sein.